Ребенка кусают все животные. Когда ребёнок непонятен: ребёнок и животные, детский сад и повторяющиеся движения, ангелы и страхи. Особое внимание – детям

Жизнь за городом дает ребенку возможность соприкоснуться с природой. Однако контакты с некоторыми живущими в лесу животными могут быть опасными

и потребовать немедленной помощи. Поэтому надо уметь оценивать ситуации - когда она становится чрезвычайной, а когда это лишь незначительное расстройство, при котором достаточно применить обезболивающее средство.

Опасность может подстерегать ребенка и в городе. Большое количество бездомных кошек и собак нередко кусают любопытных малышей.

Если вашего ребенка укусило какое-либо животное, прежде всего встает вопрос о возможном заражении бешенством. Основные носители вируса бешенства - это дикие животные, особенно лисы, летучие мыши, еноты. Также носителями вируса бешенства, могут быть домашний скот, собаки и кошки. Реже всего бешенство встречается у белок, бурундуков, крыс и мышей.

Пораженные бешенством животные ведут себя очень странно, могут напасть беспричинно, у них

наблюдается обильное пенообра-зование во рту.

При любом укусе животного, если это не домашняя собака или кошка, необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет определить, нужна ли вакцинация против бешенства или можно обойтись без нее. Если укус был домашней собаки или кошки, о которых хозяин с уверенностью может сказать, что они совершенно здоровы и им были сделаны все необходимые профилактические прививки, к врачу можно не обращаться.

Однако в случае, когда на месте укуса остается рана, которую необходимо зашить и обработать, ребенка надо показать врачу.

Ваши действия

Животное, которому были в свое время сделаны все необходимые прививки, скорее всего здорово. Тем не менее вам следует

настоять на том, чтобы животное в любом случае было обследовано своим хозяином в течение 15 дней на предмет выявления бешенства. Как правило, большинству хозяев можно доверять, но, если у вас появились сомнения, вы имеете право требовать, чтобы животное было обследовано соответствующими специалистами. Если животное, покусавшее ребенка, было заражено бешенством, необходимо срочно показать ребенка врачу и немедленно начать лечение.

Место укуса необходимо тщательно промыть водой и мылом и смазать укус раствором йода. Продезинфицировав рану, наложите стерильную марлю и отвезите ребенка в больницу.

Прежде всего врач примет решение относительно необходимости вакцинации или использования сыворотки от бешенства. Неспровоцированный укус дикого животного или же нападение животного, зараженного бешенством, может потребовать применения как вакцины, так и сыворотки. Размер раны, а также ее местоположение значительно влияют на окончательное решение врача. Особенно опасны укусы на голове.

Если животное, покусавшее ребенка, найти невозможно, в этом случае, как правило, применяется вакцинация. Это один из самых сложных моментов в лечении. Вакцинация производится ежедневно в течение 14-21 дня, после чего следуют 10-20 сеансов ревакцинации. Очень часто такая вакцина вызывает локальные кожные реакции, повышение температуры, озноб, болевые ощущения. Более серьезные реакции организма на вакцину крайне редки.

Многие доктора назначают прививки против столбняка, если ребенку прививка была сделана давно, поскольку при укусе в

Бешенство - заразная болезнь, распространенная во всем мире. Передается бешенство человеку при укусе зараженного животного через слюну, содержащую высокую концентрацию вируса.

Если ребенка укусило подозрительное животное, в том числе дикое, после местной обработки раны необходимо ввести противостолбнячную сыворотку и вакцину против бешенства. Вакцину вводят внутримышечно в 1-й, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни после укуса вместе со специальным антирабическим гаммаглобулином.

Чаще всего людей кусают и царапают домашние животные - кошки, собаки. Крайне редко они подвергаются нападению диких животных (в районах эндемии бешенства - лисиц). Результатом нападения животного обычно являются укушенно-рваные раны или глубокие царапины, преимущественно на лице, голове, конечностях. Результатом укусов могут быть системные заболевания, наиболее часто такие, как бешенство и болезнь кошачьей царапины.

Болезнь кошачьей царапины

Проявляется кожными высыпаниями и региональной аденопатией (увеличением лимфоузлов). Возбудителем ее является небольшая грамотрицательная бацилла, которая проникает через поврежденную кожу, накапливается в стенках сосудов, вызывая так называемый эпителиодный ангиоматоз. Через 3–5 дней после получения царапин появляются кожные высыпания, сначала эритематозные, затем в виде слущивающихся папул (реже пустул) диаметром 2–6 мм. Через 2 недели возникают гиперплазия и болезненность региональных лимфоузлов (подмышечных, подчелюстных, шейных, заушных), а в последующем - их некроз с образованием микроабсцессов. Общую реакцию можно наблюдать приблизительно у половины больных. Она проявляется умеренной лихорадкой, нарушением самочувствия, головными болями, анорексией. Приблизительно у 2% пациентов процесс сопровождается энцефалопатией и переходит в хроническое системное заболевание. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс спонтанно регрессирует, и наступает полное выздоровление в течение 2–5 месяцев.

В качестве лечения, как правило, достаточно назначить местные аппликации антигистаминных препаратов, а при болевом синдроме - обезболивающие препараты, опиаты и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак). Антибиотикотерапия показана при появлении распространенных микроабсцессов лимфоузлов.

Вирус бешенства

Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Однако нейротропный вирус бешенства может также проникать через слизистые оболочки и поврежденную кожу, поэтому при соприкосновении их с инфицированной слюной необходимо соответствующее лечение. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

После укуса вирус по ходу периферических нервов проникает сначала в спинной и головной мозг, патогномонично поражая аммонов рог (в его нейронах появляются интрацито-плазматические включения - тельца Негри), а затем оттуда по эфферентным нервным путям переходит в слюнные железы и слюну.

При оценке риска заражения бешенством необходимо учитывать следующие факторы: место укуса и тяжесть повреждения тканей, время, прошедшее с момента укуса, и состояние укусившего животного. Инкубационный период составляет обычно 6–8 недель, но может быть короче или значительно длиннее. Его длительность обратно пропорциональна количеству вируса, поступившего в организм. При укусе через одежду в рану попадает гораздо меньше вирусов, чем при укусе обнаженной кожи. Чем больше времени прошло с момента укуса, тем меньше времени остается для эффективного лечения. Животное считают бешеным, если о нем нет никаких сведений. Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, его следует наблюдать, не убивая. Считается, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло.

Заболевание у людей начинается с повышения температуры, головной боли и онемения места укуса. Вслед за этим возникают спазмы дыхательной мускулатуры и мышц глотки, провоцируемые попытками питья (водобоязнь). У некоторых больных развивается вялый паралич. Смерть наступает через 3–10 дней от асфиксии, истощения и генерализованных судорог.
В настоящее время используются три взаимодополняющих метода предотвращения развития бешенства при укусах животных:

• местная обработка раны;
• пассивная иммунизация человеческим антирабическим иммуноглобулином;
• вызывание активного иммунитета с помощью антирабической вакцины.

Первая помощь при укусах

При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Чем опасны укусы животных

Наибольшую опасность развития инфекции представляют колотые раны, т.е. те, что обычно остаются после укусов кошки и человека.
Источник бешенства - зараженные собаки, кошки, лисицы, волки, летучие мыши. Белки, кролики и прочие грызуны не являются переносчиками бешенства .

За поведением укусившего животного по возможности нужно проследить.
К врачу нужно обращаться, если:

• у ребенка много укусов или сильное кровотечение - нужно вызвать неотложную помощь;
• в результате укуса у ребенка порвана кожа.

Профилактика инфекции

Очистку раны и прилегающей кожи производят немедленно в качестве первой помощи подручными средствами. Наблюдайте за возможными признаками инфекции (усиливающееся покраснение, отек, боль) в течение 24–48 часов. Если появились признаки инфекции, обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

Медицинская обработка мест укусов заключается в повторном обмывании ранок, обработке их 20% раствором мыла, 1% раствором бензалкония хлорида (роккал). Особое внимание следует обратить на глубокие проколы тканей. Их следует осторожно пройти тампоном, смоченным раствором антисептика (хлоргексидин, раствор перекиси водорода раствор перманганата калия). Ушивание места укуса противопоказано, так как способствует генерализации процесса.

Введение человеческого антирабического иммуноглобулина целесообразно при тяжелых укусах, когда инкубационный период может быть слишком коротким для того, чтобы успел развиться активный иммунитет после проведения курса вакцинации. По этой же причине иммуноглобулин используют в случаях, когда больной поздно обратился к врачу. Его вводят в дозе 20 МЕ/кг: 1/2 дозы - внутримышечно, 1/2 - инфильтрируют вокруг раны. Антирабическую вакцину вводят глубоко под кожу по 1 мл в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день.

Итак, что делать в первую очередь родителям, если их ребенка укусили домашние или дикие животные? Тактика первой помощи предполагает сначала остановить кровотечение, если оно, конечно, есть. Далее следует обработать рану и наложить на неё повязку. Здесь хочется сделать особое ударение на нескольких важных моментах. Во-первых, нужно хорошенько обработать не только непосредственно рану, но и место вокруг неё, куда попала слюна животного, мыльным раствором. Это нужно сделать, даже если кожа вокруг внешне не пострадала. Во-вторых, перед тем, как накладывать повязку на прокушенное место, нужно смазать его антибактериальной мазью. И, в-третьих, не накладывайте повязку герметично, не стоит и заклеивать рану пластырем.

Чем так опасна рана, которую нанесло дикое животное (та же опасность заключается и в ране, которую причинило домашнее животное)? Дело в том, что после укуса есть огромный риск инфицирования ребенка бактериями, которые в огромном количестве «обитают» в слюне животного. Так, среди особо опасных болезней, который можно подхватить от животного, хочется отметить столбняк и бешенство.

Родителям нужно помнить, что если ребенка укусило животное, нарушив при этом кожный покров (то есть, имеет место быть прокушенная рана), или у малыша была ранка, а туда попала слюна животного - это значит, что откладывать поход в медицинское учреждение нельзя ни на минуту. Есть, конечно, пара случаев, когда можно обойтись и без врача. Например, если ребенка укусило животное, в чистоте и здоровье которого вы уверенны (это может быть любимое домашнее животное, которые вы сами возили на все прививки). Не стоит волноваться и в случае, если укус не нанес вреда коже ребенка.

Особого внимания и неотложного обращения за медицинской помощью требует ряд следующих случаев:

1)животное нанесло ранение в области шеи, рук или личика ребенка;

2)если после укуса вы увидели какие-то проявления инфицирования раны бактериями - то есть, появилось покраснение, прокушенное место отекло, боль нарастает, из раны сочится гной, а температура повышается;

3)если вы знаете точно, что малыш не был привит вакциной от столбняка; если вы сомневаетесь - была ли сделана эта прививка - срочно обращайтесь к врачу).

Помните! Бешенство - это очень опасная болезнь, её можно предотвратить, сделав нужную вакцину, однако если человек все же заболеет - у него нет ни одного шанса выжить. Одного этого факта достаточно, чтобы не пренебрегать опасностью в случае укуса бродячими или незнакомыми домашними животными.

Теперь скажем немного о том, что здоровое домашнее животное никогда просто так не набросится на человека. То есть, если ваш ребенок подошел к чужой собаке, начал дергать её за шерсть, совать пальчики в нос или теребить за ухо, попытался отобрать у него корм, отнял маленького щенка от мамы - в этих случаях есть огромный риск того, что животное нападет на малыша, нарушившего его покой. И не следует пенять на животное - нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенок поменьше контактировал с чужими питомцами. А вот если животное напало внезапно, без причин - это уже первый признак того, что оно, скорее всего, нездорово. И опасность заразиться чем-то от такого животного гораздо больше, чем от спокойного и неагрессивного. Даже если животное, которое укусило ребенка, маленькое и на вид безобидное - все равно оно представляет опасность.

Дикие животные - это особая тема для разговора. И начать нужно с того, что ни одно адекватное животное не подойдет к человеку по доброй воле, виляя хвостиком или выражая общее расположение. Поэтому, если вы отдыхаете на лесной опушке и видите, что к вам с заискивающей кротостью приближается маленький лисенок или барсук - это не повод для радости, это повод для того, чтобы убежать и спрятаться от зверушки. Ибо она, несомненно, больна, раз ищет встречи со своим кровным врагом - человеком. Дикое животное должно быть диким - оно должно бояться и убегать от вас.

Однако отметим также, что вы не можете заразиться бешенством от рыбки или, допустим, черепашки - так как этой болезни подвержены исключительно теплокровные животные.

Итак, как вы уже поняли, если на прогулке на вашего ребенка напало животное, которое вы видите впервые, если оно нанесло прокушенную рану и скрылось - нужно тут же бежать к врачу. Кстати, медики советуют также пронаблюдать за укусившим животным, если у вас есть такая возможность. Однако это не значит, что в больницу идти не нужно. Наблюдать нужно не менее десяти дней. Зачем? Для того, чтобы проследить его поведение: если оно вполне адекватно, животное хорошо питается и пьет, если оно активно - значит, здорово, и можно не бояться, что оно заразило вашего малыша. Но все же хозяин животного, которое напало на человека, просто обязан показать своего питомца ветеринару, причем неотложно.

Теперь - пару слов о превентивных мерах, которых следует придерживаться неукоснительно - и тогда опасные ситуации вряд ли возникнут.

1. Всегда следите за ребенком и не оставляйте его одного с животным.

2. Незнакомые собачки и кошечки - это не объект для страстных тисканий вашего малыша. Постарайтесь ему объяснить это как можно доходчивей. Он должен всегда помнить, что незнакомый симпатичный песик - это предмет для удаленного любования, и уж никак не для глажки. Подходить к ним нельзя - и точка. Тем более не стоит бросать им предметы или поддразнивать лаем, гонять их по парку.

3. Особо опасны те собаки (и другие животные, в принципе, однако собаки особо остро реагируют на нарушение покоя), которые принимают пищу, ухаживают за своим пушистым выводком или мирно спят, свернувшись в клубок. Они, конечно, в эти моменты особо интересны и милы, однако и опасны не меньше.

4. Заметив приближение незнакомого пса, нельзя убегать от него, кричать и вообще шевелиться. Этому следует научить и свою кроху. Нельзя также смотреть собаке в глаза.

5. Будучи сбитыми псом с ног, не предпринимайте попыток встать, а потеснее сбейтесь в клубок и не шевелитесь.

6. Если к вам приближается знакомый пес - не спешите его приласкать, пусть он обнюхает ребенка и вас, признает своих.

7. Гладить собачку нужно правильно: сначала пес должен обнюхать ручку, руки должны быть на виду, чтобы собака их видела. Не гладьте животное по макушке.

8. Видите, что пес готов атаковать - попробуйте кинуть ему какой-либо предмет, который заменил бы ему жертву (плащ, рюкзак).

Наиболее часто кусают детей собаки, и первым фактором опасности для здоровья при таких укусах является травматизация и потеря крови. Если ребёнка укусили до образования кровавой ранки, следует как можно быстрее показать ребёнка врачу в травмпункте или ближайшей больнице. При наличии рваных ран, кровотечении следует вызвать скорую, обеспечив маленькому пациенту все меры первой помощи, от остановки кровотечения до искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Если у инцидента были свидетели, желательно, чтобы кто-то из них сфотографировал напавшую собаку или другого зверя. Если хозяин животного присуствует на месте происшествия, надо немедленно уточнить у него данные о наличии прививки от бешенства у собаки.

Укус большинства млекопитающих животных, с которыми можно повстречаться в городе и его окрестностях – собак, лис, белок и т.п. представляет собой опасность как для ребёнка, так и для взрослого, так как существует вероятность заболевания бешенством.

Бешенство - смертельная неизлечимая болезнь, которая передаётся при укусе больного животного вместе с его слюной.

Бешеные животные ежегодно отстреливаются в разных районах практически по всей территории России. Случаи бешенства регулярно регистрируются в Москве и Подмосковье, в окрестностях любых больших городов. Экологическая неустойчивость биосистем российских лесов с исчезающими популяциями крупных хищников приводит к тому, что бешеные лисы, белки, ежи, собаки беспрепятственно попадают на территории городских парков, так что у любого обитателя мегаполиса есть совсем не нулевая вероятность повстречать бешеное животное.

Если ребенка укусила собака, нужно найти хозяина животного и удостовериться, была ли собаке сделана прививка от бешенства. В любом случае при укусе собаки ребенку нужно провести экстренную профилактику против столбняка . С целью предохранения от заболевания бешенством в случае необходимости нужно как можно раньше начинать антирабические прививки.

Если ребёнка укусила кошка, то следует иметь в виду, что при всей своей внешней миловидности, бродячие кошки могут передавать различные виды опасных инфекций. То же самое касается и домашних кошек, живущих в деревенских домах, на дачах, в коттеджных посёлках. Кошки часто являются разносчиками глистных инвазий. И они также подвержены бешенству.
Кошки воспринимаются как царапающиеся звери, но когти обычно защитная реакция, а одичавшие и бродячие кошки - хищники, которые активно пускают в ход клыки, способные оставить довольно неприятные дырки в пальцах, руках, ногах человека.

Не такая уж редкость и укусы змей . Общие симптомы отравления ядом змеи - слабость, сонливость, жгучая боль в месте укуса, головная боль, боль в мышцах, отек мягких тканей в области укуса и появление крови. До того, как придет врач, нужно наложить на пораженную ногу или руку жгут при помощи платка, шарфа или ремня. Пульс должен прощупываться над жгутом. Перевязанная поверхность становится синюшной.

Ребенок должен обязательно находиться в состоянии покоя. Если ребенок проявляет беспокойство, нужно взять его на руки. Ни в коем случае не следует отсасывать яд из ранки. Через крошечную трещину на слизистой рта яд может попасть и в ваш организм. В любом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Меры безопасности в обращении с животными, которые нужно знать детям

Нельзя подходить к чужим, беспризорным или диким животным.
. Нельзя дразнить чужих, бродячих или диких животным
. Нельзя гладить и брать на руки чужих, бродячих и диких животных
. Нельзя прикармливать чужих, бродячих и диких животных

Любой контакт с животным желательно осуществлять только с согласия его владельца, после получения информации о безопасности животного, как с точки зрения адекватной дрессировки, так как с точки зрения биологической безопасности. В любых случаях, когда животное оказывается в опасности - мнимой или реальной - ребёнок дошкольного или младшего школьного возраста должен позвать на помощь взрослого, а не пытаться помогать животному самостоятельно. Особенно, если животное выглядит больным, странным, если не может встать или ровно передвигаться.

Нельзя подходить к животным с едой, даже если они не едят, а сторожат еду или играют с ней.
. Нельзя подходить к животному, которое кажется спящим. Не следует будить спящее животное.
. Нельзя подходить к животным во время, когда они осуществляют половой акт или готовятся к нему.

Все вопросы гуманизма и заботы о братьях наших меньших могут быть рассмотрены в более широком спектре различных проблем и вопросов тогда, когда ребёнок сможет более осмысленно и адекватно оценивать опасность контакта с животным. Детям младше 10-12 лет, особенно тех, у кого нет опыта содержания домашних животных, самостоятельное знакомство со звериным миром способно принести больше проблем и огорчений, чем сомнительных радостей.

Любые контакты маленьких детей с животными должны происходить при участии родителей, с их ведома и под их ответственность. Если мама и папа хотят прививать ребёнку любовь к животным посредством заботы о собаках и кошках, то они должны прежде всего сами осуществлять эту заботу, причём таким образом, чтобы не создавать угрозы другим взрослым и детям.