Grunnleggende om treningsterapi. Treningsterapiprodukter. Klassifisering av fysiske øvelser i treningsterapi og deres egenskaper
1.2. Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av treningsterapi
Treningsterapi er indisert for nesten alle sykdommer og skader. Forbedringer i metoder for behandling av pasienter de siste årene har utvidet mulighetene for å bruke treningsterapi og gjort det mulig å bruke den tidligere, også for de sykdommer som den ikke tidligere har vært brukt mot. Dette tilrettelegges også av utviklingen av nye metoder for treningsterapi.
Kontraindikasjoner for treningsterapi er delt inn i absolutt og relativ. Angående absolutt, da er sirkelen deres ekstremt liten: det er absolutt umulig å bruke treningsterapi for ondartede neoplasmer, for noen psykiske tilstander osv. Som for relative kontraindikasjoner, så er de på sin side delt inn i midlertidige og kontraindikasjoner etter midler. Midlertidige kontraindikasjoner tyder på nektelse av bruk fysisk trening under visse forhold hos pasienten, når det er uønsket å aktivere fysiologiske prosesser i kroppen. Således kan treningsterapi ikke brukes i den akutte sykdomsperioden, i den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, ved høy temperatur, ved sterke smerter, i tilfelle fare for alvorlig blødning, forgiftning, ved en kraftig reduksjon i kroppens tilpasningsevne osv. Når det gjelder kontraindikasjoner med midler, innebærer de avslag på å bruke visse typer fysiske øvelser eller bruksmåter, utgangspunkt for en gitt sykdom eller skade. Hvis du for eksempel har deformiteter i muskel- og skjelettsystemet, bør du unngå startposisjoner stående og spesielt sittende når du utfører øvelser. Ved hypertensjon bør fart-styrkeøvelser, belastninger osv. utelukkes fra treningsterapien som brukes.
1.3. Bevegelse og helse
Hva bestemmer effektiv bruk av fysisk trening i klinisk praksis? Uten tvil, det faktum at motorisk aktivitet i seg selv er en integrert egenskap ved en levende organisme, dens forbedring og utvikling.
1.3.1. Evolusjonære forutsetninger for motorisk aktivitet
En analyse av betingelsene for utviklingen av dyreverdenen viser at den viktigste blant dem var miljøendringer. Samtidig krevde dyr stadig mer avanserte bevegelsesformer for å overleve. Og dette er naturlig, siden det var bevegelse som viste seg å være hovedbetingelsen for å bevare og sikre liv: opprettholde termisk stabilitet, skaffe mat, beskyttelse (passiv eller aktiv) fra fiender og realisere instinktet for reproduksjon (det er disse fire aspektene av liv som danner grunnlaget for et dyrs liv). Det er derfor naturlig at endringer i miljøet bestemte forbedringen av tilpasningen av dyreorganismer i evolusjonen nettopp gjennom komplikasjonen av former for bevegelser, og dette førte igjen til tilsvarende endringer i anatomien til muskel- og skjelettsystemet og i funksjonelle systemer for å støtte motorisk aktivitet. Dermed komplisert utseendet på et visst stadium av utviklingen av jordplaneten vår og fremveksten av fisk på den forholdene for deres bevegelse, noe som førte til utseendet på spaklignende lemmer. Mer komplekse former for bevegelser krevde mer avansert nerveregulering, noe som førte til et kraftig hopp i utviklingen av forhjernen; behovet for en mer tilstrekkelig blodtilførsel førte til fremveksten av et trekammerhjerte, og behovet for et høyere nivå av gassutveksling førte til utseendet av lunger... Dette er tilsynelatende hvordan amfibier dukket opp.
Således er muskelaktivitet en av mekanismene for å integrere (forene) kroppens funksjonelle systemer, "innstille dem" til et gitt aktivitetsnivå. Brudd på denne mekanismen fører til en funksjonell omorientering, når hvert av systemene begynner å jobbe primært for å sikre, kompensere for det svakeste leddet i kroppen, som for øyeblikket er preget av den største funksjonsbelastningen. De. i dette tilfellet er regulatoren av kroppens vitale aktivitet ikke den naturlige aktiviteten til en person, men det dominerende (på grunn av sin svakhet, arbeider i den mest intense modusen) morfofunksjonelle fokus. I en syk organisme og i en person i "tredje tilstand" (dvs. overgang fra helse til sykdom), bør et slikt fokus være et patologisk (eller funksjonelt) endret system.
Oppstod i evolusjonsprosessen bevegelsens ledende rolle var forankret i mekanismene for ontogenetisk utvikling. I studiene til I.A. Arshavsky viste overbevisende (1967) at i prosessen med intrauterin utvikling, er dannelsen og dannelsen av funksjonelle systemer, så vel som hele organismen, forhåndsbestemt av fosterets motoriske aktivitet, som igjen avhenger av livsstilen til fosteret. gravid kvinne. Og etter fødselen den fulle utviklingen av et individs genetiske program bestemmes først og fremst av hans tilstrekkelige motoriske modus.
Overlevelse i dyreverdenen er assosiert med behovet for en konstant kamp for tilværelsen, som krever periodiske, men systematiske maksimale manifestasjoner av adaptive reserver med et passende nivå av motorisk aktivitet. Men dette krever den mest komplekse koordineringen av alle funksjonelle systemer, og sikrer at kroppen fungerer som helhet. Det er derfor i dyreverdenen de sterkeste overlever og gir det mest levedyktige avkommet - den som er sterkere, mer fingernem, raskere, d.v.s. en som er preget av høyere fysiske forhold. Dessuten forutbestemte selve kampen for tilværelsen, ifølge fysiologer, et visst nivå av motorisk aktivitet som er nødvendig for at dyret skal overleve (det antas at for en person som veier 70 kg, er dette minimum ca. 1600 kcal energiforbruk per dag ) 1.
Avhengigheten av bevaring av liv av motorisk aktivitet, som oppsto i evolusjonen, ble fastsatt i den genetiske koden til dyreorganismen, inkludert mennesker. Det er derfor I.A. Arshavsky bemerket at "kroppens liv, dens vekst og utvikling er styrt av motorisk aktivitet." Det er derfor, i hver aldersperiode, nivået av fysiologisk aktivitet og kroppens vitalitet i stor grad bestemmes av den aktuelle motoriske aktiviteten og skjelettmuskulaturens tilstand.
For det store flertallet av menneskets eksistens på jorden, krevde selve livsforholdene at han implementerte et genetisk forutbestemt krav om bevegelse, siden han for å bevare liv måtte få en evolusjonært begrunnet norm for motorisk aktivitet ved å lete etter mat, beskytte mot fiender osv. I de siste tiårene, spesielt i perioden med aktiv introduksjon av automatiske maskiner og mekanismer i produksjon og hverdagsliv, i alle i større grad en person frigjør seg fra behovet for å bevege seg (tabell 1).
Tabell 1
Endringer i forholdet mellom energityper brukt under menneskehetens sosioøkonomiske utvikling (i %, ifølge I.V. Muravov, 1987)
Den presenterte tabellen viser at i løpet av det siste og et halvt århundre har andelen av menneskelig og dyrs muskelenergi i energiforsyningen til teknologiske prosesser sunket til et ubetydelig nivå. Velutstyrte boliger, utviklingen av et transportkommunikasjonsnettverk og mange andre sivilisasjonsprestasjoner førte til slutt til et så lavt nivå av fysisk aktivitet moderne mann, at det er grunn til å kalle ham en "aktiv slacker": han jobber ikke med sin muskelenergi, men hovedsakelig med kraften i sinnet.
Mangel på bevegelse hypokinesi – forårsaker et helt kompleks av endringer i funksjonen til kroppen, som vanligvis omtales som fysisk inaktivitet.Årsakene til hypokinesi kan være både objektive (fysiologiske, faglige, kliniske) og subjektive (hverdagsliv, pedagogisk, og til dels klimatiske og geografiske). Men uavhengig av typen hypokinesi, er de hypodynamiske konsekvensene forårsaket av det ganske klare og naturlige. Faktum er at i henhold til "loven om innskrenkning av funksjoner som unødvendige" av I.A. Arshavsky, evnene til ethvert kroppssystem tilsvarer aktivitetsnivået som kreves fra det, det materielle grunnlaget er aktiviteten til DNA og RNA i cellen og enzymene som gir dem. En reduksjon i funksjonsnivået til systemet fører til atrofi og/eller degenerasjon av dets vev med en reduksjon i funksjonelle reserver. Derfor er det ikke overraskende at som et resultat av hypokinesi nesten alle funksjonelle livsstøttesystemer, hvis aktivitet bestemmes nøyaktig av bevegelse (pust, blodsirkulasjon, blodsammensetning, fordøyelse, termoregulering, endokrine kjertler, etc.) og som arbeid "for bevegelse", er all in i mindre grad er etterspurt på sine maksimale evner. Derav helseproblemene som er forbundet med fysisk inaktivitet. Generelt kan de representeres som følger.
En reduksjon i menneskelig motorisk aktivitet, som ble vist i eksemplet med frivillige som gikk med på tvungen langsiktig (fra to uker til tre måneder) immobilisering, fører til en kompenserende restrukturering av alle aspekter av metabolismen: mineral, fett, protein, karbohydrater , vann. Fysisk inaktivitet forårsaker merkbare endringer i kroppens immunologiske egenskaper og i termoregulering.
Fundamentale endringer som følge av hypokinesi har også gjennomgått implementering av stressmekanismer, som i dyrekroppen oppsto som det viktigste leddet i tilpasning til endrede miljøforhold. Stress som oppstår fra livstruende faktorer (sult, kulde, fare, kamp for en seksuell partner) har det endelige målet om raskt og effektivt å forberede kroppen på muskelaktivitet og implementeringen av den. Samtidig forårsaker de nervøse og humorale komponentene av stress en umiddelbar økning i reaksjonshastighet og muskeltonus, en kraftig økning i aktiviteten til oksygentransportsystemer, som skal gi påfølgende muskelaktivitet med næringsstoffer og oksygen. Hos mennesker, mens de fysiologiske mekanismene for stress er felles for dyr, er betingelsene for dets forekomst og implementering merkbart forskjellige. For det første er stress hos mennesker hovedsakelig assosiert ikke med kampen for å overleve, men med sosiale motiver (kjærlighet, karriere, kultur og prosessene med arbeid og læring, etc.). For det andre er en person oftest ikke i stand til, av ulike grunner, logisk å avslutte stresset med bevegelse, så tilstanden av mental spenning øker, og Det er med fraværet av det siste leddet i stressmekanismen – bevegelse – at den utbredte spredningen av såkalte sivilisasjonssykdommer i det moderne mennesket er forbundet.
Dermed fører forholdene til det moderne liv til det faktum at hovedbetingelsen for å sikre sikkerhet og vedlikehold av liv, dannet av evolusjon, i stor grad er slått av - bevegelse. På den annen side har en rekke studier vist at regelmessig trening ikke bare lar deg oppnå et høyt helsenivå, men bidrar også til en merkbar forlengelse av livet. sunt liv person. Uten tvil er dette på grunn av det faktum at fysisk kultur sikrer oppfyllelsen av det evolusjonært bestemte kravet om tilstrekkelig fysisk aktivitet til en person.
Terapeutisk fysisk kultur er indisert for alle sykdommer: i klinikken for indre og nervøse sykdommer, i traumatologi, i kirurgisk patologi, gynekologiske og andre sykdommer.
Kontraindikasjoner er ekstremt begrensede og er i de fleste tilfeller midlertidige. Dette gjelder sykdommer ledsaget av den generelle alvorlige tilstanden til pasienten på grunn av sjokk, infeksjon, stort tap av blod, alvorlig skade, etc. Kontraindikasjoner for bruk av treningsterapi inkluderer også: sterke smerter, risiko for blødning, økt kroppstemperatur over 37,5 °C og konservativ behandling av ondartede svulster
Vurdering av effekten og effektiviteten av treningsterapi. I følge medisinske og pedagogiske observasjoner (med en studie av reaksjonen til pulsen, respirasjonsfrekvens og blodtrykk) den totale belastningen på pasientens kropp under fysisk trening avsløres. Basert på disse dataene, a fysiologisk belastningskurve - dette er navnet gitt til en grafisk representasjon av graden av påvirkning av fysisk trening på kroppen Den normale fysiologiske kurven for fysisk aktivitet er preget av reduksjoner og stigninger, stigninger tilsvarer en økning i hjertefrekvensen (HR), en reduksjon tilsvarer. til en reduksjon i hjertefrekvens under påvirkning av pusteøvelser eller hvilepauser, øvelser i muskelavslapping.
Metoder for medisinsk og pedagogisk vurdering av effekten av treningsterapi på pasientens kropp avhenger av sykdom, midler, former for treningsterapi og inkluderer observasjoner av endringer i pasientens allmenntilstand, endringer i hjertefrekvens i høyden av belastningen. i hvileperioden, i aktiviteten til kardiovaskulære og respiratoriske systemer, utseendet av kortpustethet, tretthet. For å ta hensyn til effektiviteten av effekten av fysisk trening på pasientens kropp, kan funksjonelle diagnostiske metoder brukes. Så, i en traumeklinikk vil disse metodene være: antropometriske målinger (omkrets av lemmer på ulike nivåer, dynamometri, goniometri), elektromyografi, myotonometri og andre, for sykdommer i det kardiovaskulære systemet - elektrokardiografi, pulsometri, etc.
I tillegg til de listede metodene, brukes funksjonstester spesifikke for ulike sykdommer for å ta hensyn til kroppens funksjonelle tilstand under påvirkning av fysisk trening.
De subjektive og objektive data innhentet under undersøkelser vurderes basert på en sammenligning av resultatene ved begynnelsen og slutten av observasjonsperioden.
Spørsmål og oppgaver for selvkontroll
1. Utvid begrepet "Terapeutisk fysisk kultur". Avslør prinsippene for helsetrening.
2. Forklar mekanismene for den terapeutiske effekten av fysisk trening.
3. List opp midlene og formene for treningsterapi. Deres egenskaper.
4. Beskriv metodene for å dosere fysiske øvelser.
5. Avslør behandlingsforløpet fysisk kultur, dens perioder, oppgaver, varighet, motoriske moduser.
6. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for bruk av treningsterapi?
Kapittel 3. Massasje i terapeutisk fysisk kultur
Hovedmiddelet for treningsterapi er fysisk trening, brukt i samsvar med behandlingsmålene, under hensyntagen til etiologi, patogenesen, kliniske trekk, kroppens funksjonelle tilstand, generell fysisk ytelse. Anleggsmidler inkluderer - massasje Og naturlige faktorer, hvis bruk forbedrer effekten av fysiske øvelser og lar dem bli mye brukt i ulike miljøforhold og kombinasjonsalternativer. En integrert del Treningsterapi er mekanoterapi, robotteknologi, ergoterapi.
Fysiske øvelser er delt inn i gymnastikkøvelser, anvendte idrettsøvelser og spill.
1 . Gymnastikkøvelser er spesielt utvalgte kombinasjoner av naturlige bevegelser for mennesker, delt inn i bestanddeler. Ved å bruke gymnastikkøvelser, selektivt påvirke individet muskelgrupper, kan du forbedre generell koordinering av bevegelser, gjenopprette og utvikle styrke, bevegelseshastighet og smidighet. De utgjør den mest omfattende gruppen og er delt inn på grunnlag av fire egenskaper: anatomisk, prestasjonsaktivitet, artsegenskaper og bruk av gjenstander og prosjektiler.
Anatomisk gymnastikkøvelser er delt inn i øvelser for: a) små muskelgrupper (hånd, føtter, ansikt); b) mellommuskelgrupper (nakke, underarmer, ben); c) store muskelgrupper (hofter, skuldre, torso, bekken). Det er nødvendig å skille øvelser på grunn av det faktum at mengden fysisk aktivitet avhenger av mengden muskelmasse som er involvert i bevegelsen.
Basert på aktiviteten til øvelsen er delt inn i aktive (utføres av pasienten uavhengig), aktiv-passive øvelser (utføres i kombinasjon: av pasienten selv i kombinasjon med hjelp av en instruktør-metodolog i treningsterapi), passive (utført av hendene til en instruktør- metodolog i treningsterapi med pasientens frivillige innsats). På ulike stadier rehabiliteringsøvelser som er hensiktsmessige med tanke på aktivitetsnivå dominerer.
I større grad foretrekkes aktive øvelser, som igjen er delt inn i lettvekt (på glideflate, suspensjon, i vann), fri (uten styrkekomponent), med forsterkning (vilje, vekt, motstand, etc.). ), avspenning og muskelstrekking (strekk). Passive øvelser er delt inn i de som utføres av treningsterapispesialister og uavhengig passiv muskelavspenning. Passive øvelser foreskrevet for å forhindre stivhet i ledd i tilfeller hvor pasienten ikke kan utføre disse bevegelsene. De stimulerer muligheten for aktive bevegelser på grunn av reflekspåvirkning av afferente impulser som oppstår i hud, muskler og ledd.
Etter art(karakter)øvelser er delt inn i:
a) generell utvikling, spesiell og respiratorisk;
b) bestille og bore;
c) forberedende eller innledende;
d) korrigerende;
e) øvelser for å utvikle koordinasjon av bevegelse og balanse;
e) øvelser i kast og fangst;
g) avspenningsøvelser;
h) i motstand;
i) henger og støtter;
j) hopping og hopping;
k) rytmoplastiske bevegelser.
Generelle utviklingsøvelser (generell styrking). Brukes til å helbrede og styrke kroppen, øke fysisk ytelse og psyko-emosjonell tilstand til de involverte, aktivere blodsirkulasjon og pust. Disse øvelsene letter og forsterker den terapeutiske effekten av spesielle øvelser.
Spesielle øvelser -Og påvirker selektivt ulike organer og systemer, og gir en direkte terapeutisk effekt. For en sunn person er øvelser for overkroppen generell styrking; for osteokondrose og skoliose er de klassifisert som spesielle, siden deres handling er rettet mot å løse terapeutiske problemer - øke mobiliteten til ryggraden, korrigere eksisterende deformiteter, styrke omkringliggende muskler. Øvelser for bena er generell styrking for friske mennesker, og etter operasjon på underekstremiteter, traumer, pareser, leddsykdommer, er de samme øvelsene spesielle.
De samme øvelsene, avhengig av bruksmetoden, kan løse forskjellige problemer. For eksempel er ekstensjon og fleksjon i kneet eller andre ledd i noen tilfeller rettet mot å utvikle mobilitet, i andre - for å styrke musklene rundt leddet (øvelser med vekter, motstand), for å utvikle muskel-leddsans (nøyaktig reproduksjon) bevegelse uten visuell kontroll). Vanligvis brukes spesielle øvelser i kombinasjon med generell utviklings- og pusteøvelser.
Pusteøvelser(statisk, dynamisk og drenering). Statiske pusteøvelser utføres i ulike startposisjoner uten å bevege bena, armene og overkroppen. Disse inkluderer diafragmatisk pust - under innånding trekker mellomgulvet seg sammen og senkes, noe som øker undertrykket i brysthulen, og lungene fylles med luft. I dette tilfellet øker det intraabdominale trykket og bukveggen stikker ut. Under utånding slapper mellomgulvet av, reiser seg, og bukveggen går tilbake til sin opprinnelige posisjon. Dynamiske pusteøvelser utføres i kombinasjon med bevegelser av lemmer, torso, etc.
Dreneringsøvelser inkluderer pusteøvelser som målrettet øker utstrømningen av ekssudat fra bronkiene (de brukes til ulike sykdommer i luftveiene). Det er nødvendig å skille mellom dreneringsøvelser (puste) og postural (posisjonell) drenering - spesielt spesifiserte kroppsstillinger rettet mot utstrømning av ekssudat gjennom luftveiene i henhold til "renne"-prinsippet. Pusteøvelser har en beroligende effekt ved forstyrrelser i nervereguleringen av ulike kroppsfunksjoner, og brukes til mer rask bedring når du er trøtt, for lossing, hvile etter en rekke generelle utviklings- eller spesielle øvelser.
For å forbedre den terapeutiske effekten av spesielle fysiske øvelser, brukes "posisjonsbehandling" i de tidlige stadiene av rehabilitering. Under stillingsbehandling refererer til den spesielle plasseringen av lemmene eller overkroppen i en posisjon motsatt av den onde, noe som bidrar til å oppnå en viss korrigerende posisjon ved hjelp av forskjellige enheter (skinner, festebandasjer, selvklebende gipstrekk, ruller, etc.). Denne behandlingen brukes til å skape en stilling som er fysiologisk gunstig for å gjenopprette muskelfunksjonen, noe som er spesielt viktig for å forhindre utvikling av degenerative fenomener i leddene og patologisk synkinesis,
Ideomotoriske øvelser - mentalt utføre en øvelse (motorisk oppgave). Forbedre trofisme, forårsake en reaksjon fra utsiden vegetative organer, som øker aktiviteten til det kardiorespiratoriske systemet og metabolismen. Disse øvelsene kan kombineres med passive bevegelser for sammentrekninger, lammelser og pareser.
Isometriske (statiske) øvelser - fysiske øvelser i form av vekslende spenning og avspenning av individuelle muskelgrupper uten tilsvarende bevegelser i leddene; brukes til å opprettholde den normale funksjonstilstanden til musklene i lemmen immobilisert med gips, for å øke muskel- og vaskulær tonus.
Bestill og drill øvelser - formasjoner, svinger og endringer i kombinasjon med vanlig gange og gange i ulike retninger. De bidrar til å forbedre koordinering av bevegelser, vestibulær funksjon, forbedre gangferdigheter, og tilegner seg i noen tilfeller uavhengig medisinsk verdi. Deres samlede effekt tilsvarer stress av moderat intensitet, brukt i andre og tredje stadier av rehabilitering. Disse øvelsene hjelper til med å organisere pasienter under gruppeterapeutiske øvelser og brukes i begynnelsen og gjennom hver leksjon.
De forbedrer disiplinen til elevene, øker emosjonaliteten i klassene og den praktiske verdien. Det er tilrådelig å ha musikalsk akkompagnement for denne typen trening dersom miljøet på det medisinske anlegget tillater dette. Musikalsk akkompagnement av øvelser er en ekstra irritasjon som kommer fra miljøet, rundt en person. Musikk i kombinasjon med bevegelse blir stimulatoren til denne bevegelsen, noe som gjør den lettere å utføre.
Forberedende eller innledende,Øvelser forbereder kroppen på den kommende belastningen. Valget deres avhenger av målene for leksjonen, så vel som av pasientens fysiske form. Søknaden er rettet mot å sikre en gradvis forberedelse av pasienten til den kommende høyere belastningen som finner sted i hoveddelen av den terapeutiske gymnastikkøkten. Forberedende øvelser følger bak ordinære og utgjør innholdet i første del av leksjonen. De forberedte øvelsene inkluderer ulike elementære generelle utviklingsøvelser som involverer begrensede muskelgrupper i aktiv aktivitet og utføres i sakte eller middels tempo og påfører en liten fysisk belastning på pasientens kropp (separate øvelser for armer, ben, overkropp). Øvelser brukes vanligvis på tre hovedmåter: utgangspunkt- liggende, sittende, stående.
Forberedende øvelser brukes uten gjenstander og prosjektiler, med gjenstander og, i de viste tilfellene, på prosjektiler.
Korrigerende øvelser rettet mot å forhindre eller redusere posturale defekter, korrigere deformiteter i ryggraden, brystet, føttene, og kombineres ofte med passiv korreksjon (trekk på skråplan, bruk av korsett, massasje). Disse inkluderer en rekke fysiske øvelser utført fra en bestemt startposisjon, som bestemmer en strengt lokal påvirkning. Disse øvelsene kombineres med styrkespenning og tøying. For eksempel, ved alvorlig thorax kyfose (kyfotisk holdning) har fysiske øvelser rettet mot å styrke ryggmuskulaturen en korrigerende effekt - startposisjon liggende på magen, stående, tøying og avspenning brystmuskler- startposisjon liggende på ryggen; for flate føtter - styrking av musklene i underbenet og foten - startposisjon mens du sitter.
Øvelser for koordinasjon og balanse brukes til trening av det vestibulære apparatet i hypertensjon, nevrologiske sykdommer, i traumatologi Utføres i de grunnleggende startposisjonene: hovedstillingen, på et smalt støtteområde, stående på ett ben, på tærne, med øynene åpne og lukkede, med og uten gjenstander. . Balanseplattformer med ulike konfigurasjoner og øvelser på en stabiliseringsplattform er mye brukt. Denne gruppen av øvelser inkluderer øvelser som danner hverdagslige ferdigheter som går tapt som følge av en bestemt sykdom: festeknapper, snøring av sko, tenning av fyrstikker, åpning av en lås med nøkkel. Øvelser som gjenoppretter koordineringen av små muskelgrupper i de øvre lemmer - modellering, montering av barnepyramider, mosaikk, etc.
Kaste- og fangstøvelser. Kasteøvelser inkluderer å kaste og fange baller med liten og stor diameter, forskjellige vekter medisinballer. Kasteøvelser utvikler styrken til musklene i de øvre lemmer og torso, smidighet, nøyaktighet, koordinering av bevegelser og muskel-leddsans. Utvalget av positive følelser utvides, interessen for aktiviteter øker; i noen tilfeller hjelper de med å løse spesielle problemer, for eksempel med skader i overekstremitetene. Å øke vanskelighetsgraden på øvelser oppnås ved å øke avstanden til målet, avstanden mellom partnere og utføre kast i bevegelse.
Avspenningsøvelser- aktivt utført avspenning av ulike muskelgrupper. Når du utfører øvelser, kan bevegelse involvere individuelle deler av kroppen (hånd, fot), lemmen som helhet og en kombinasjon av lemmer og overkropp. Deres handling er rettet mot å normalisere økt muskeltonus observert i forskjellige patologiske manifestasjoner (smertefulle kontrakturer, spastisk parese, etc.) og forbedre den generelle koordineringen av bevegelser. Disse øvelsene brukes til å redusere den økte tonen i arterielle kar. Brukes i kombinasjon med lokaliserte muskelspenningsøvelser og tøynings- og koordinasjonsøvelser.
Påvirkningen på kortikale prosesser og autonome funksjoner tilsvarer stress med lav eller moderat intensitet. Hvis pasientens mestring av fysiske treningsteknikker er utilstrekkelig, observeres stivhet, økt muskeltonus og utilstrekkelig styrking av kortikale og autonome funksjoner. Avslapping oppnås mest umiddelbart etter muskelspenninger. Hvis sistnevnte forårsaket lokal tretthet, hjelper avslapning til å akselerere gjenopprettingsprosessene.
I utøvelse av terapeutisk gymnastikk brukes teknikken også post-isometrisk muskelavslapping(FEST). Teknikken er basert på en refleksmekanisme med nedsatt muskeltonus etter foreløpig spenning i muskelen. Essensen er en kombinert kortsiktig (5-10 s) isometrisk spenning av minimal intensitet med påfølgende passiv strekking av muskelen (i 5-10 s). Slike kombinasjoner gjentas 3-6 ganger. Som et resultat oppstår vedvarende hypotensjon i muskelen og den første sårheten forsvinner.
Motstandsøvelser brukes på andre og tredje trinn av rehabilitering. De bidrar til å styrke musklene, øker deres elastisitet, og har en stimulerende effekt på kardiovaskulære og respiratoriske systemer og metabolisme. For å utføre øvelser med kraft, påføres motstand fra hendene til en fysioterapiinstruktør eller et sunt lem. Øvelser knyttet til å overvinne motstand i øyeblikket av forlengelse av armen, utføres de på grunn av arbeidet til ekstensorene; Motstandsøvelser, som å trekke, utføres på grunn av arbeidet til bøyemusklene.
Muligheten for selektiv påvirkning hovedsakelig på individuelle muskelgrupper (fleksorer, ekstensorer, bortførere, adduktorer) gjør at disse øvelsene kan brukes mye for muskelsvinn. Mengden motstand avhenger av oppgavene som løses under terapeutiske øvelser. Etter å ha utført motstandsøvelser, er det nødvendig å bruke muskelgruppeavspenningsøvelser eller pusteøvelser.
Henger og støtter inkludert i komplekset av terapeutiske øvelser. Fysiologisk verdi disse øvelsene består av en viss strømspenning. Visum brukes i to typer: rengjøre Og blandet. Rent henger finne begrenset bruk innenfor rammen av fysioterapi. Bruken av dem er bare tillatt hvis det kardiovaskulære systemet er i god stand, siden de er ledsaget av en forsinkelse i ekstern respirasjon og skaper ugunstige forhold for funksjonen til det sentrale sirkulasjonssystemet. Fikset ribbeinbur i sin rene form forårsaker det anstrengelser, ledsaget av en økning i intratorakalt trykk, en forsinkelse i strømmen av venøst blod til hjertet, noe som bidrar til manifestasjon av overbelastning, spesielt i venesystemet i hodet og nakken og i lungene. sirkulasjon.
Rent henger brukes til å styrke og strekke musklene i armene og skulderbeltet, utvikle bevegelsesområde i leddene i de øvre ekstremiteter, avlaste og strekke ryggraden i fravær av kontraindikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Oftere brukes de i utøvelse av korrigerende gymnastikk med barn og ungdom, når de gjenoppretter funksjonen til de øvre lemmer, svekket på grunn av traumatiske skader. Fullfør øvelsene i ren hengeøvelser for å slappe av arbeidende muskelgrupper eller pusteøvelser for å redusere generell fysisk aktivitet.
Ved utførelse blandet henger muskelgrupper av armer, ben og torso er involvert, med det obligatoriske grepet av prosjektilet med hendene og støtten til bena, dette gjør at kraften kan fordeles jevnt over alle muskelgrupper, uten å forårsake betydelig kraftspenning og holde; pust. Takket være den moderate belastningen brukes de med hell i terapeutiske øvelser. Ved hjelp av øvelser i blandede visa styrke musklene i armer, ben og overkropp, utvikle bevegelser i leddene i lemmer og ryggraden, selektivt øke fysisk aktivitet på ulike muskelgrupper og vellykket kombinere bevegelsesrytmen med pust.
Skjelne stopper rent og blandet. Ren stopp - vekt på rygg på stoler, senger osv. - brukes først og fremst ved skader i underekstremitetene. Blandede stopp brukes ofte. I motsetning til henger, som styrker flexorene, utvikler henger ekstensorstyrke. I terapeutisk gymnastikk bruker de hviler med hendene på skinnen til gymnastikkveggen i nivå med skuldrene og brystet; stopper på sengegavlen til sengen, stolen, bordet og stopper med hendene på gulvet.
Hopping og Hopping. Hopping involverer store muskelgrupper i underekstremitetene (hovedsakelig), utføres vanligvis i høyt tempo, noe som skaper en stor belastning på kroppens hovedsystemer, samtidig som det er en kompleks koordinasjonsøvelse. På grunn av dette De De brukes oftere ved arbeid med barn og unge eller unge og i begrenset grad ved arbeid med voksne og spesielt eldre. Målbruken av hopp er: treningseffekt på kroppen, økende tonus, utvikling av reaksjonshastighet og koordinering av bevegelser. I noen tilfeller, for spesielle effekter, for eksempel under konservativ behandling av ureteral steiner i fravær av kontraindikasjoner. Skjelne hopping på plass og beveger seg fremover, bakover, til siden, med en sving.
Karakteristisk trekk rytmeplastiske øvelser er rytmisiteten og plastisiteten til bevegelser som kan utføres på stedet, med bevegelse, uten apparater, med apparater og gjenstander (gymnastikkstokk, mace, bøyler, skjerf, flagg, etc.) med musikalsk akkompagnement. Rytmoplastiske øvelser preget av rundhet, mykhet og jevn bevegelse. Disse øvelsene passer best for barn og ungdom, i kvinnegrupper. Søknad rytmeplastiske øvelser gir en god terapeutisk effekt når det er nødvendig å redusere spenninger i den nevropsykiske sfæren, skape en munter stemning som distraherer pasienten fra smertefulle opplevelser.
Basert på bruk av gjenstander og prosjektilerøvelsene er delt inn:
a) uten gjenstander og prosjektiler;
b) med gjenstander og utstyr (pinner, manualer, køller, oppblåsbare og utstoppede baller, utvidere, etc.);
c) på apparater (gymnastikkvegg, benk, balansebjelke, etc.).
Disse øvelsene inkluderer øvelser på mekanoterapeutiske apparater og simulatorer, som brukes spesielt aktivt til helse- og rehabiliteringsformål. Følgende er mye brukt i terapeutiske gymnastikkklasser: varer: gymnastikkstokker, gummibandasjer, forskjellige baller (inkludert medisinballer), køller, manualer, vekter, ekspandere, hoppetau osv. For å øke effektiviteten av terapeutisk gymnastikk er den designet stort antall diverse skjell , enkle instrumenter og enheter.
Dette er enkle og kombinerte ruller, halvruller, stiger, blokkanordninger, trinnsylindre, etc., ved hjelp av hvilke du kan forbedre utviklingen av funksjonen til bevegelser i ulike ledd i øvre og nedre ekstremiteter, i tilfelle av traumatiske skader i det sentrale og perifere nervesystemet og muskel- og skjelettsystemet. Den tradisjonelle utstyrslisten består av: gymnastikkvegg, turnbenk, skråplan, bjelke, ringer. Bruken av utstyr er rettet mot å diversifisere innholdet i leksjonen, å øke fysisk aktivitet, på den overveiende selektive effekten av øvelser på individuelle muskelgrupper og ledd; for å lette teknikken for å utføre øvelser.
2. Idrett og anvendte øvelsergjenopprette eller forbedre komplekse motoriske ferdigheter, ha en generell helbredende effekt på pasientens kropp. Sportsøvelser er effektive for å gjenopprette generell utholdenhet, gir maksimal forbedring i metabolske prosesser, er et middel til å trene og utvikle kompenserende mekanismer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, og er veldig emosjonelle i innhold og implementeringsmetode. Sportsøvelser ta passende posisjoner ledende plass på sanatorium og polikliniske stadier av rehabilitering.
Blant de anvendte idrettsøvelsene i terapeutisk fysisk kultur er de mest brukte gåing, løping, hopping, kasting, klatring, balanseøvelser, løfting og bæring av vekter, dosert roing, ski, skøyter, klatring trening svømming, sykling, klatring vegg og tau. Disse øvelsene brukes i sluttfasen av rehabiliteringen og bidrar til den endelige restaureringen av det skadede organet og hele kroppen som helhet, og gir pasientene utholdenhet og selvtillit.
Går styrker musklene i underekstremitetene, påvirker hele kroppen som helhet på grunn av den rytmiske vekslingen av muskelspenninger og avslapning, forbedrer blod- og lymfesirkulasjonen, pusten og stoffskiftet. Turgåing er en integrert del av de fleste terapeutiske øvelser, sammen med løping. For terapeutiske formål brukes løping både under de første manifestasjonene av visse sykdommer og under gjenopprettingsstadiet. Metoden for bruk avhenger av tilstanden til det kardiovaskulære systemet og graden av tilpasning til fysisk aktivitet. Løping kombineres med å gå i ulike tempo. Etter hvert som kroppen tilpasser seg de foreslåtte belastningene, øker antallet og lengden på løpesegmentene gradvis.
Hopping referer til kortvarige intense øvelser brukt i restitusjonsperioden. Det er nødvendig å gradvis lede elevene til å utføre hopp først, øvelser utføres for å styrke benmusklene, spesielt leddbåndene i ankelleddet. Det er nødvendig å være oppmerksom på pasientens mykhet i landingen. I medisinske formål For det meste brukes hoppe- og tauøvelser. Kasteøvelser bidra til å gjenopprette koordinering av bevegelser, forbedre leddmobilitet, øke styrken til musklene i lemmer og overkropp, og hastigheten på motoriske reaksjoner. Medisinballer, skiver, spyd, baller med løkke og granater brukes i terapeutiske øvelser.
Lasagne brukes i form av bevegelse ved hjelp av armer og ben langs en gymnastikkvegg, langs en skrå eller vertikal stige, sjeldnere langs et tau eller stang. Klatreøvelser utvikler styrke i armer, ben og overkropp, og forbedrer koordinering av bevegelser og bevegelighet i leddene i øvre og nedre ekstremiteter. Kryp For medisinske formål brukes den hovedsakelig i knelende stilling - kne-håndledd eller kne-albue stativ, som hjelper til med å losse ryggraden fra tyngdekraften og forbedre mobiliteten.
Disse øvelsene endrer forholdet mellom høyden på bekkenet og beltet i de øvre lemmer i kombinasjon med bevegelsen av armer og ben, og har en lokal effekt på ulike deler av ryggraden. Crawling har en positiv effekt på funksjonen indre organer hos pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen og gynekologiske sykdommer, holdningsforstyrrelser. Crawling bør veksles med pusteøvelser og øvelser for å slappe av musklene i de øvre lemmer.
Roing i treningsterapi brukes det til generell opplæring, praktisere rytmen av bevegelser som bidrar til utviklingen av dyp pusting, utvikling og styrking av musklene i øvre og nedre ekstremiteter, torso og mobilitet i ryggraden. Økt intraabdominalt trykk under roing har en positiv effekt på fordøyelsen og vevets metabolisme. Trening i åpent vann har en helbredende effekt på hele kroppen.
Skiturerøke muskeltonen i kroppen, forbedre funksjonen til det kardiorespiratoriske systemet, trene det vestibulære apparatet, forbedre humøret, bidra til å normalisere tilstanden til nervesystemet, samt skøyter. De brukes på sanatorium og polikliniske stadier av rehabilitering og anbefales for tilstrekkelig trente personer som har ski- og skøyteferdigheter.
Øvelser i vann(i bassenget) er mye brukt i utøvelse av terapeutisk fysisk kultur. Varmt vann hjelper til med å slappe av muskler, redusere spastisitet, redusere tyngden av kroppen og dens individuelle deler, og gjøre det lettere å utføre øvelser. Fysiske øvelser i vann er indisert for skader, lidelser og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, osteokondrose, spondylose, lammelser og pareser, og luftveissykdommer.
Den brukes til generelle helseformål, samt for å styrke muskler og utvikle bevegelser i leddene i underekstremitetene. sykling, som trener det kardiovaskulære og respirasjonssystemet, det vestibulære apparatet, og gjør kroppen hardere.
3. Spill i treningsterapi er de delt inn i rekkefølge etter økende belastning i fire grupper:
1) på stedet;
2) stillesittende;
3) mobil;
4) sportsspill (krokett, bowling, småbyer, stafettløp, bordtennis, badminton, volleyball, tennis, basketball, etc.) og deres elementer.
Spill er rettet mot å innpode pasienten besluttsomhet, utholdenhet, intelligens, fingerferdighet, mot, disiplin og har en positiv effekt på funksjonen til alle organer og systemer i kroppen. Avhengig av graden av mobilitet, brukes de på alle stadier av rehabiliteringen.
Terapeutisk massasje er effektive midler for behandling av ulike sykdommer og skader, lar deg gjenopprette normal aktivitet i hele kroppen. For hver sykdom er det utviklet massasjeteknikker som er basert på årsakene og patogenesen til sykdommen, de kliniske formene for dens manifestasjon og de spesifikke effektene av visse massasjeteknikker på kroppen. Massasje er en del av et kompleks av terapeutiske tiltak utført i ulike medisinske institusjoner - sykehus, sanatorier, klinikker, medisinske og kroppsøvingsklinikker, rehabiliteringssentre.
Naturlige faktorer i naturen betraktes som et godt tillegg til andre midler for treningsterapi. De er tilstede i ulike former når du utfører fysiske øvelser. Disse faktorene inkluderer sol, luft og vann. Deres effekt på kroppen, sammen med treningsterapi, blir mest realisert i sanatorier, apoteker og feriehjem og feriesteder. Her fungerer bevegelse, sol, luft og vann som et kraftig helbredende og helsekompleks.
Under ergoterapi refererer til gjenoppretting av svekkede funksjoner ved hjelp av spesielt utvalgte arbeidsprosesser. Det er tre typer ergoterapi: gjenopprettende, gjenopprettende og profesjonelle. Generell restorativ ergoterapi øker pasientens vitalitet og skaper psykologiske forutsetninger for å gjenopprette arbeidsevnen; restorative - rettet mot forebygging bevegelsesforstyrrelser pasienten og restaurering av tapte funksjoner; profesjonell - gjenoppretter svekkede produksjonsferdigheter, utført i sluttfasen av rehabiliteringsbehandling.
Fra et fysisk synspunkt gjenoppretter eller forbedrer det muskelstyrke og bevegelighet i ledd, normaliserer blodsirkulasjon og trofisme, tilpasser og trener pasienten til å bruke restfunksjoner. Fra et psykologisk synspunkt utvikler ergoterapi oppmerksomhet hos pasienter, gir håp om bedring og opprettholder fysisk aktivitet. Riktig organisert ergoterapi er mest effektivt i forhold til sosial- og arbeidsrehabilitering av pasienter.
Mekanoterapi– Dette er gjenoppretting av tapte funksjoner ved hjelp av spesielle enheter. Det brukes hovedsakelig for å forhindre kontrakturer (stivhet) av ledd. En funksjon ved mekanoterapi er doserte, rytmisk gjentatte øvelser på spesielle enheter eller enheter for å gjenopprette bevegelighet i ledd (pendel-type enheter), lette bevegelser og styrke muskler (blokk-type enheter), og øke den generelle ytelsen (simulatorer).
Øvelser på mekaniske enheter bidrar til å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen, stoffskiftet i muskler og ledd, og gjenopprette deres funksjon. Øvelser på simulatorer fører til økning i slag og minuttblodvolum, forbedring av koronar blodtilførsel og lungeventilasjon og økt fysisk ytelse. De kan brukes til lipidmetabolismeforstyrrelser, kroniske uspesifikke luftveissykdommer (uten forverring) og hjerte- og karsykdommer (uten sirkulasjonssvikt), samt for helseforbedrende formål.
Øvelser på simulatorer blir stadig mer utbredt innen treningsterapi og i rehabilitering av syke og funksjonshemmede. Bruk av treningsmaskiner gjør at du kan dosere belastningen nøyaktig og utvikle ulike fysiske kvaliteter: utholdenhet, muskelstyrke osv. Til trening av det kardiovaskulære systemet bruker vi: treningssykler (fot og hånd), ski og romaskiner, tredemøller (tredemølle), etc. For å utvikle styrken til ulike muskelgrupper finnes det et bredt utvalg av treningsmaskiner: blokk, kraft - stack, pneumatisk, etc.
Grunnleggeren av mekanoterapi regnes for å være Gustav Zander (1835-1920), som utviklet 74 mekanoterapiapparater med evnen til strengt dose motstand når du utfører fysiske øvelser - prototyper av moderne simulatorer. Sammen med europeiske land, i vårt land i 1897 ble Tsander Mechanotherapeutic Institute åpnet i Essentuki, det eneste som har holdt enhetene i fungerende stand til i dag.
Forbedringen av simulatorer fortsetter, hvert år dukker det opp nye eller tidligere modeller forbedres. I teorien og praksisen for helseforbedrende og terapeutiske fysiske kultur- og rehabiliteringsteknologier er det vanlig å skille mellom to komplementære grupper treningsutstyr: utstyr for kondisjonstrening (syklisk eller aerobisk treningsutstyr) og styrketreningsutstyr. Noen simulatorer kombinerer funksjonene til begge gruppene.
Det nåværende utviklingsstadiet av dette området for fysisk rehabilitering er assosiert med introduksjonen i klinisk praksis spesielle robotsimulatorer, med omfattende treningssimuleringsmuligheter. Simuleringsmodus: fra helt passive til varierende grad av aktive øvelser, med kontinuerlig dataanalyse og overvåking av pasientens motoriske deltakelse.
Laster inn...
